Сделайте заказ с доставкой до аптеки по телефону:
+7 (771) 172-30-03, gloriya.kz

График приема заказа:
По будням: с 08:00 до 17:00. Обед с 13:00 до 14:00;
Суббота: с 08:00 до 13:00;
Воскресенье - выходной.

Не нашли нужного лекарства? Вам перезвонить?
Сеть аптек Глория Фарм

Сделайте заказ с доставкой до аптеки по телефону:
+7 (771) 172-30-03, gloriya.kz

График приема заказа:
По будням: с 08:00 до 17:00. Обед с 13:00 до 14:00;
Суббота: с 08:00 до 13:00;
Воскресенье - выходной.

Не нашли нужного лекарства? Вам перезвонить?
Меню

Главная Главная Каталог товаров Каталог товаров Акции Акции О компании О компании Помощь Помощь Наши аптеки Наши аптеки

Карлон 5мг №20 таблетки

В наличии

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета Фармации

Министерства Здравоохранения Республики Казахстан

от «_27_»__02___2007 г.

№ _36_____________

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

Карлон 5 Карлон 10

Торговое название

Карлон 5 Карлон 10

Международное непатентованное название Эналаприла малеат Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг

Состав Одна таблетка содержит активное вещество - эналаприла малеат 5 мг,10 мг, вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, авицел РН 102, аэросил, натрия бикарбонат, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки с плоской поверхностью белого цвета с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Код АТС C09AА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении около 70 % эналаприла всасывается в желудочно-кишечном тракте. Эналаприл метаболизируется в печени в активную форму - эналаприлат. Пик концентрации эналаприлата в сыворотке наблюдается через 3 – 4 часа.

Эналаприл распределяется в тканях и жидких средах. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. На 50 – 60 % эналаприл связывается с белками плазмы. Период полураспада эналаприла составляет 11 часов. При хронической почечной недостаточности этот период удлиняется. 60-70 % эналаприла малеата при однократном приеме 10 мг выводится с мочой, 30 %- с фекалями через 24-48 часа в виде эналаприла и эналаприлата.

Антигипертензивный эффект продолжается в течение 24 часов. Однако максимальный терапевтический эффект достигается после нескольких недель.

Фармакодинамика

Карлон является мощным препаратом продолжительного действия, который является ингибитором АПФ и применяется для лечения артериальной гипертензии и хронической застойной сердечной недостаточности. Активный метаболит эналаприла – эналаприлат, предотвращает превращение неактивного ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие. В результате происходит снижение концентрации плазменного и тканевого ангиотензина II. Вследствии ингибирования АПФ снижается артериальное давление, за счет вазодилатации артерий и вен. Он не оказывает существенного влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку и преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. При применении препарата снижается тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшается внутриклубочковая гемодинамика, что препятствует развитию диабетической нефропатии.

Показания к применению

- артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная)

- профилактика бессимптомной дисфункции левого желудочка для

предупреждения развития симптомов сердечной недостаточности

- хроническая сердечная недостаточность ( в комбинации с дигиталисом и/

или диуретиками)

Способ применения и дозы

Препарат назначается перорально. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Лечение артериальной гипертензии

Начальная доза - 5 мг один раз в день.

Обычно назначаемая поддерживающая доза эналаприла малеата 10-20 мг в день, при однократном приеме или разделив на две дозы. Если артериальная гипертензия большой степени, то доза может быть увеличена до максимального количества - 40 мг в день.

Рекомендовано прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала применения препарата. Если отмена диуретиков невозможна, то начальная дозировка Карлона составляет 2,5 мг в день.

Почечная недостаточность

Почечная функция Клиренс креатинина Начальная доза мл/мин мг/день

Нормальная функция почек

> 80 мл/мин

5мг

Легкая степень ПН

£ 80 >30 мл/мин

5 мг

ПН средней и тяжелой степени

£ 30 мл/мин

2.5 мг

Диализная терапия

-

2.5 мг в дни проведения диализа

При гемодиализе

Пациентам, находящимся на диализной терапии рекомендовано 2,5 мг эналаприла в дни проведения диализа, а в дни между диализом препарат принимать при повышенном артериальном давлении.

Хроническая сердечная недостаточность

Карлон может быть использован в дополнение к диуретикам и дигиталисным препаратам.

Начальная доза - 2.5 мг один раз в день.

Обычно доза Карлона при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5-20 мг дважды в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза - 2.5 мг два раза в день.

Основная дозировка: доза может быть увеличена до 20 мг в день в несколько приемов, в зависимоти от переносимости препарата пациентом.

Побочные действия

- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость

- кашель

- тошнота, рвота, диспепсия, запор, сухость слизистой ротовой

полости, диарея, боли в животе

Редко

- ортостатическая гипотензия, сердцебиение, тахикардия

- повышение уровня ферментов печени и билирубина в плазме

- бессонница, раздражительность, парестезия, сонливость

- преходящее увеличение уровня азота, мочевины и креатинина

- зуд, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона,

гипергидроз

- загрудинные боли, кратковременная потеря сознания, одышка,

повышенное потоотделение, звон в ушах

- боли в спине, артралгии, мышечные судороги

- импотенция

Противопоказания

- гиперчувствительность к данному препарату

- отек Квинке в анамнезе после применения ингибиторов

ангиотензинпревращающего фермента

- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии

единственной почки

- гиперкалиемия

- беременность и период лактации


Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении:

- с другими антигипертензивными веществами, такими как бета блокаторы, метилдофа, антагонисты кальция и диуретики, усиливается антигипертензивное действие препарата

- с адреноблокаторами, пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача

- с пропранололом, может снижатся биодоступность Карлона, но это не имеет клинического значения

- с препаратами лития, замедляется его выведение и концентрация лития в крови может увеличиваться

- с нестероидными противовоспалительными препаратами, приводит к ослаблению гипотензивного действия

- с вазодилататорами, содержащими нитраты, или анестетики может потенцировать гипотензивный эффект

- при общей анестезии увеличивается риск возникновения артериальной гипотензии

- уровень плазменного калия обычно в пределах нормы, однако наблюдаются случаи гиперкалиемии

- с диуретиками, вероятность развития гиперкалиемии снижается

Карлон может увеличить уровень калия в крови у пациентов с почечной недостаточностью. Дополнительно препараты калия не рекомендованы, пациентам с почечной недостаточностью, так как это может привести к повышению калия в крови. Однако, при неизбежности совместного использования этих веществ, необходима осторожность и конроль уровня калия в крови.

Особые указания

В результате ингибирования ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, у некоторых пациентов могут наблюдаться изменения функции почек. У пациентов с сердечной недостаточностью, чья почечная функция может влиять на активность ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ, включая Карлон, может привести к олигурии и/ или смерти.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями, без видимых реноваскулярных нарушений, может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина в крови, обычно незначительное и быстропроходящее, особенно если Карлон применяется с диуретиками. Особенно часто наблюдается у пациентов с ранее существовавшей почечной недостаточностью. В этих случаях необходимо отменить препарат или снизить дозу диуретиков и/или Карлона.

Повышение уровня калия (более чем 5,7 мEq/л) наблюдается в 1 % случаев у пациентов с артериальной гипертензией. В большинстве случаев это были отдельные показатели, которые изменялись в ходе лечения. У 0,28 % пациентов гиперкалиемия была обусловлена отменой препарата. В ходе клинических испытаний у 3,8 % пациентов с сердечной недостаточностью наблюдалась гиперкалиемия, но это не послужило причиной отмены препарата.

Факторы риска развития гиперкалиемии включают: почечную недостаточность, сахарный диабет и совместное применение препаратов, содержащих соли калия, которые должны использоваться осторожно с Карлоном.

Предположительно, из-за подавления разрушения эндогенного брадикинина, при применении ингибиторов АПФ, наблюдается продолжительный сухой кашель, который всегда проходит после отмены препаратов. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы - выраженная артериальная гипотензия

Лечение - внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида. Карлон может быть выведен из общего кровотока путем гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 5 мг, 10 мг, в блистере 10 таблеток, 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке

Условия хранения

Хранить при температуре от +15º С до +30°С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Ваш отзыв был отправлен!
ФИО *
Отзыв *